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隐匿性肾炎不好诊断 应与哪些情况的疾病鉴别 - 家庭医生在线肾病科频道

来源:家常菜谱面    时间:2021-01-18




隐匿性肾炎,也叫做无症状性蛋白尿(蛋白尿专题)或(血尿专题),也就是说尿常规检查有异常,而没有水肿、高血压或肾功能损害等表现。隐匿性肾炎目前西药尚无有效的药物治疗,自我保健和饮食治疗具有特别重要的意义。

隐匿性肾炎的发病症状

隐匿性肾病是原发性中常见的一种临床类型,又叫和(或)蛋白尿,无急病史,肾功能检查结果正常。多无明显临床症状或体征,而表现为和(或)蛋白尿。以轻度蛋白尿为主者,尿蛋白定量一般<1.0g/24h,但无其他异常,称为单纯性蛋白尿型。可表现为体位性蛋白尿,多见于青年人,男性较为常见。镜下血尿呈现持续性或间断性,在感冒后、劳累后尿中增加,甚至出现肉眼血尿。病情迁延,时轻时兰州看癫痫哪家好重。

如何诊断隐匿性肾炎?

隐匿性肾炎的治疗对本病的诊断比较困难,应通过长期观察,细致检查,如发现有持续性尿改变或反复发,作性血尿并能除外其他疾病后,才能作出临床诊断,要点如下:①间断或持续性镜下血尿;②有或无轻度蛋白尿,尿蛋白定量<1.5g/d;③症状和体征不明显,肾功能正常;④病程长,但大多数病人预后良好。除以上检查外,若有条件早期作肾活检,不但是明确诊断的重要方法,而且还可判明病理类型和预后。

本病应与下述几种情况疾病鉴别:

杭州癫痫病什么医院好m;text-align:left;">(1)功能性蛋白尿:因发热、受冻、高温、剧烈体力活动后等引起轻度蛋白尿,称为功能性蛋白尿,这种蛋白仅为微量,而且以上诸因素解除后,蛋白尿即完全消失。

(2)体位性蛋白尿:即直立时间较久而出现的蛋白尿,又称直立性蛋白尿。多见于儿童及少年,偶见于健康成人。其原因是直立时脊椎前凸,使下腔静脉受到肝脏后缘和脊柱的压迫,导致肾瘀血,或是左肾静脉横跨脊柱时受前凸的脊柱压迫所致。平卧数小时再排尿则尿蛋白消失。

(3)全身性疾病引起的尿改变:如狼疮,,亚急性细菌性心内膜炎等均有类似于隐匿性肾炎的临床表现。功能性蛋白尿和体位性蛋白尿的诊断必须慎重,并应长期随访,随访6~10年约30%一50%有肾小球病理改变。

湖北主治癫痫的医院lign:left;">隐匿性肾炎如何治疗?

隐匿性肾炎目前尚无确切有效的治疗方法,平时应积极控制和预防诱发因素,特别是上呼吸道感染或病毒感染,去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。避免过度劳累,以尽量减少病情的复发。尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物,对于那些经过长期随访、检查有少量蛋白尿、镜下血尿、肾功能正常的患者,试用激素加免疫抑制剂治疗,可取得一定效果。其他药如潘生丁以及中医中药,亦可根据病情选择应用。一些仅表现为显微镜下血尿的病例,无需药物治疗,可继续观察,有不少人可自愈。

(责任编辑:郑梦雪 )

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